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肺结核病人护理

作者 :职称论文发表更新时间:2012-10-29

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如何护理肺结核病人 文由发表论文工作人员网络上搜索而得,转载请你说明来自职称论文发表机构

   一、心理护理:肺结核病程长、恢复慢且病情易反复,病人可能会产生急躁、惧怕心理。所以,家属一定要在生活上给予病人必要的帮助与支持,使其坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心。

  二、合理休息:凡具有活动性的各型肺结核病人都应卧床休息,环境应安静、清洁,阳光充足,空气新鲜。待病情稳定后可进行适宜活动,如体操、散步等,但不宜劳累。

  三、饮食护理:肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素和高蛋白质,可选择如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等,以增强抵抗力,促进病灶愈合。脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应。

  四、消毒与隔离:肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具引起的。因此,要做好肺结核病人的消毒与隔离工作,如对患者使用的物品要及时消毒;规劝病人不要随地吐痰,或者吐在纸张上,以便家属进行处理等。

  五、自身防护:家属在护理未进行规则治疗或治疗不足2-3周的肺结核病人时要戴口罩,接触病人痰液后要用流动水洗手,必要时接种卡介苗。

  六、监督和指导用药:病人要坚持按规定的方案进行治疗,家人也应进行协助和督促,并及时向医生详细汇报病人服药后的反应,以及时调整用药,提高治疗效果。

  七、咯血的护理:痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状。除了实行上述护理外,如遇见病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻咽喉部血块,同时告知医生。  



肺结核病人的家庭护理

  住院治疗对于肺结核病人是有好处的。因为住院后能在医护人员的密切观察和严格督导下进行彻底治疗。对于痰菌阳性有空洞、病变范围广泛、合并高热、呼吸困难、咯血、气胸、胸腔积液、结核性脑膜炎、肺心病等病人,住院治疗更是必要的。

  但肺结核病人并非要一直住在医院,病情稳定后大部分时间还是在家里治疗和休息的,因此家庭护理对病人的康复举足轻重。

  首先,要为病人创造舒适的养病环境。有条件最好给病人准备好阳光充足的单间。地面每天湿拖并经常开窗通风;被褥、睡枕勤放在阳光下曝晒;生活要有规律,起床、午休、晚上睡眠都应定时。虽然在合理化疗的前提下,病人结核菌的毒力和菌量都会明显下降,传染性自然显著降低,但病人仍要养成良好的个人卫生习惯。严禁随地吐痰,尤其注意不要当着别人,面对面咳嗽、打喷嚏和大声说笑。

  一般说来,当结核中毒症状明显,如发热盗汗,疲倦乏力或合并咯血等,应绝对卧床休息,最好取患侧卧位,以避免病灶扩散。病情轻,症状少的病人,每天也不得少于10小时的睡眠,熬夜工作和打麻将更是万万不可的,可做些力所能及的事情和适当户外活动,但不可过劳,否则将导致病情复发。

  膳疗对肺结核病人是重要的;从临床角度讲,结核病人除了不喝酒,少吃或不吃辛辣煎炸的食物外,没有什么可忌口的。人体需要的营养成分——蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质均是结核病人所需要的。特别是蛋白质能提高人体对付疾病的抵抗力,有增殖修复细胞的作用,因而要多吃些牛奶、鸡蛋、鱼虾、精肉、动物内脏,豆类、新鲜蔬菜、水果等。色香味好引起食欲,清清淡淡利于消化。

  肺结核的治疗需要一定过程。在家庭治疗中,病人要按医生给订的治疗方案,坚持按时规律用药不间断。因为如果随意停药,断续服药,或剂量不准确,用药不规则,都容易使细菌产生耐药性,给以后的治疗带来极度困难,甚至造成终身遗憾。为此除了病人自己努力外,家人也要经常给予提醒督促。

  衡量家庭治疗疗效的一个重要指标是痰菌消失,而痰菌检查的准确性主要依赖于如何正确留取痰标本。肺结核病人由于体位关系,夜间肺、支气管沉积的分泌物和结核菌比白天要多,所以收集痰液的时间最好在清晨。病人漱口后,作几次深吸气,再用力将来自气管的痰咯出,无痰病人可呼吸开水杯上的蒸气,使呼吸道湿润后再咯痰。记住,唾液是无效的。咯出的痰应加盖,避免光照和落尘,尽快送到医院检验。

  总之,患了肺结核要有战胜疾病的信心,保持良好的心情和积极的生活方式,合理地安排休息和运动,坚持治疗不间断,在家庭的理解和关心下,一定能取得良好的治疗效果。





肺结核患者的护理措施:

 (一)补充营养,促进身心恢复

  1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

  2.注意休息轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。

  3.心理护理肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复。

  (二)对症护理高热、盗汗的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液。

  (三)咯血护理见本章概论"咯血护理".

  (四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗,护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义,用药时的注意事项,还要注意观察病人服药情况,及时发现药物的副作用,如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。






谈肺结核的护理心得

摘要:   肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核菌属分枝杆菌属,对人类致病主要是人型菌,其次为牛型菌,具有抗酸染色的特性。结核分枝杆菌可侵及全身各个脏器,但以肺结核最多见。目的  讨论肺结核的护理心得。方法  配合诊断与治疗对患者进行护理评估和一般护理。结论  抗结核药物的合理应用对结核病的控制起决定性作用,强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,因此患者应该尽早进行治疗,积极配合护理。



关键词:  肺结核 护理

       肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核菌属分枝杆菌属,对人类致病主要是人型菌,其次为牛型菌,具有抗酸染色的特性。对外界环境抵抗力较强,在阴湿处可生存5个月以上,但在烈日下直晒2~7小时或煮沸10分钟能被杀灭。结核分枝杆菌可侵及全身各个脏器,但以肺结核最多见。健康人吸入带菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态、机体的过敏反应和感染的菌量与毒力。

       一、护理评估

       (一)临床症状评估及观察

       1.注意询问接触史、患者的生活环境和疫苗接种史。结核菌主要通过呼吸道传播,其次是消化道感染。传染源主要是排菌的肺结核患者,尤其是痰涂片阳性、未经治疗者。

       2.了解患者既往健康状况  麻疹、糖尿病、矽沉着肺、艾滋病和其他严重疾患以及营养不良或使用免疫抑制剂、糖皮质激素等,可使人体免疫力下降,容易受感染而发病,或引起原已稳定的病灶重新活动。

       3.免疫与变态反应  人体对结核菌的自然免疫力是非特异性的,接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力具有特异性,能将入侵的结核菌杀死或严密包围,制止其扩散,使病灶愈合。少量或毒力弱的结核菌多能被人体防御功能杀灭;只有在受大量或毒力强的结核菌侵袭而人体免疫力低下时感染才能发病。

       4.全身症状  发热为最常见的全身中毒症状之一。多数为长期午后低热,少数重症患者可有高热,伴有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻及妇女月经不调等自主神经功能紊乱的症状。

       5.呼吸系统症状评估

       (1)咳嗽、咳痰。

       (2)咯血。

       (3)呼吸困难。

       (二)辅助检查评估

       1.实验室检查

       (1)痰结核菌检查:是确诊肺结核最可靠的方法。有直接涂片法、集菌法、培养法。应连续多次送检,痰菌阳性说明病灶是开放性的。

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