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番石榴汤治疗2型糖尿病14例

作者：桂永洪

更新时间：2012-10-31

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福建省泉州市永春县医院 362600
关键词：番石榴；糖尿病；治疗
笔者采用闽南地区民间中草药单方番石榴为主药，配伍玫瑰茄、乌梅、丹参组成的番石榴汤，在临床上治疗2型糖尿病14例，取得较满意的治疗。
1临床资料
本组14例均为空腹血糖检查高于正常范围加尿糖检查阳性者（不包括脑外伤所致者），年龄最小13岁，最大81岁，平均56岁；病程最长38a，最短3a。14例中并有高血压者7例，占50%；伴有冠心病者5例，占36.7%；脑血管病者2例，占14.3%；肾脏病变者3例，占21.48%。周围神经病变者11例，占78.9%；白内障6例，占12.8%；高血脂症4例，占28.5%；脂肪肝1例，占7.1%。

中医辨证分型：①阴虚火旺型（1例）：空腹血糖高于正常值范围，尿糖阳性。症见多饮、多食、多尿，形体消瘦、口苦多梦，腰酸耳鸣，大便干硬、舌红，少津苔少，脉玄细。②气虚痰阻型（2例）：空腹血糖高于正常值范围，尿糖阳性，症见动则气短，易疲劳感冒，肢体乏力，神疲纳呆，喜卧不动喜，形体肥胖，大便质软，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱。③阳虚血瘀型（8例）：空腹血糖高于正常值范围，尿糖阳性，症见形寒怯冷，视力下降，胸闷甚则刺痛，肢末麻木，头晕乏力，记忆力减退，舌底静脉曲张，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细弱而涩或迟缓。

2 治疗方法

本组除控制饮食外，均用自拟方番石榴汤水煎代茶内服。

基本处方：鲜番石榴60g，鲜乌梅30g，鲜玫瑰茄30g，紫丹参30g 。阴虚火旺型加天花粉30g；气虚痰阻型加炒白术10g，太子参30g。煎服法：用泉水1000ml，先浸泡全药15min。后文火煎煮取汁500ml，代茶空腹饮服，每日1剂。10d复查1次尿糖和空腹血糖，1个月为1个疗程。

3 治疗结果

本组14例中显效（空腹血糖降到正常值范围，尿糖阴性，症状改善）6例，占42.8%；有效（空腹血糖降到正常值范围，尿糖降低，症状改善）7例，占50%；无效（空腹血糖未降低）1例，占7.2%，总有效率为92.8%。14例中见效最快的10d，慢的20d。

中医辨证分型中，阴虚火旺显效1例，有效2例，无效1例；气虚痰阻型显效1例，有效1例；阳虚血瘀型显效5例，有效3例。阴虚火旺型的总有效率为75%；气虚痰阻型及阳虚血瘀型的总有效率为100%。

4典型病例

郑某，女性，66岁，1993年11月初诊。主诉右无名指红肿疼痛，四肢肢末对称性麻木1个月。伴神疲乏力动则易疲，视物模糊，腰酸耳鸣，小便时有混浊，无多饮、多尿、多食的症状及病史。舌淡暗苔薄白，脉弦细而涩。双膝反射减弱。检查：空腹血糖10.5mmo1/L，尿糖（++++）；并在某省级医院做血液流变学检测示：全血黏度高切变6.83，纤维蛋白原7.08g/L。诊断：① 2型糖尿病并发周围神经病变；②高黏滞血症。给予西药甲糖宁合优降糖口服，并配合益气生津、固涩柔肝、活血通络的中药，控制饮食。半个月后症状无改善，空腹血糖检查为10.2mmo1/L，又用平衡液加复方丹参液10ml每日静滴，连用15d后空腹血糖复查为10.4mmol/ L。效果不理想，因而笔者用自拟的番石榴汤即番石榴（鲜）60g，鲜乌梅、玫瑰茄各20g，丹参30g，煎代茶，空腹饮服，每日1剂，10 d后复查，空腹血糖为5.9mmol/L.尿糖（+）；又续服10d，再次查空腹血糖4.6mmol/L.糖尿阴性。为巩固疗效.患者常年饮之，后多次检查空腹血糖均在正常范围内。

5 体会

祖国医学认为糖尿病主要由于燥热偏盛，阴津亏耗，属以阴虚为本、燥热为标的本虚标实证。而且症状反复，不易控制，日久而致脾肺气虚，肺血无力，造成血瘀，气阴两虚日久而致阳虚。因此糖尿病日久都为气血阴阳亏虚，瘀血痰湿内阻之证。番石榴汤中番石榴性温、味甘微酸涩，既可起温肾固涩，敛精益源的功效，又有酸甘养阴润燥之力，还能温阳鼓动血脉，改善瘀血症状，故以此为主药；佐以乌梅、玫瑰茄酸甘养阴，柔肝益肾、安神养心；加紫丹参活血化瘀；共奏温肾养阴，固涩敛精，活血化瘀之功职称论文发表网http://www.issncn.com 职称论文发表网http://www.issncn.com