关键词　急性缺血性中风/中医药疗法
　　中风分为缺血性中风和出血性中风,虽然缺血性
中风的病死率低于出血性中风,但其发病率明显高于
出血性中风,约占中风的70~80%,并且20%的幸存
者1~2年内会出现再次中风,使患者的生存质量严重
下降。目前我国对缺血性中风的治疗普遍采用中西医
结合治疗形式。在急性期,西药以溶栓、抗凝、降纤、抗
血小板聚集以及脑保护剂的应用为主;中药方剂的应
用遵循中医辨证论治的原则,分为活血化瘀法、通腑泻
热法、养阴活血法等。针灸与康复也较多地应用于中
风的治疗,取得了较好的疗效,有利于中风患者的恢
复。现将近年来急性缺血性中风的治疗概况综述
如下。
1　中药治疗
1·1　活血化瘀法:陈兴华等[1]采用活血化瘀、舒筋活
络的六藤抗栓冲剂(络石藤、天仙藤、红藤、海风藤、鸡
血藤、钩藤)治疗79例脑梗死,总有效率为94·3%,可
使血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率下降而明显缓解
血液流变学异常,且明显优于低分子右旋糖酐对照组。
穆瑞兰等[2]观察到含有川芎、降香、当归的化瘀通脉
注射液可明显改善缺血性中风患者临床症状尤其是肌
力障碍,改善血液流变学特性及自由基清除酶活性,显
著优于西药和复方丹参注射液对照组,配合醒脑开窍
针法效果更好。李冠甲等[3]治疗120例老年急性脑梗
死患者,随机分为4组,对照组、观察1组、观察2组及
治疗组各30例。对照组常规治疗。观察1组在对照
组基础上又具备溶栓条件者,时间窗为发病后6h内,
加尿激酶溶栓治疗,连用3天。观察2组在对照组基
础上,加服自拟克塞通络汤(当归、赤芍、桃仁、红花、
川芎、地龙、蜈蚣),每日1剂,连用14天,并随症加减。
治疗组在对照组基础上,既给予尿激酶溶栓疗法,又加
服克塞通络汤,每日1剂,连用14天。结果观察1组、
观察2组和治疗组疗效均显著优于对照组(P<
0·01),观察1组与观察2组疗效比较无明显差异。许
翠荣[4]以川芎嗪600~800mg静滴治疗急性脑梗死94
例,总有效率93·62%,明显优于尼莫地平、脑活素治
疗者。此外,临床观察证明灯盏花素[5]、血塞通注射
液[6]、疏血通注射液[7]也具有良好的活血化瘀功效。
1·2　活血化痰法:杨晓恒等[8]在西医常规治疗基础
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