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新形势下提高护生执业考试合格率的对策

作者 :许红更新时间:2012-11-1

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 摘要:护士执业考试不仅关系到护生毕业后能否顺利进入护理工作岗位,而且还直接反映了学校的办学质量。为了提高我院护生在新形势下的执业考试合格率,提高学校的办学声誉,教学主管领导和教务部门应该根据护士执业考试大纲的要求积极采取应对措施,使教学工作与执业考试进一步接轨。
关键词:护士执业考试;合格率;护生;应对策略
2008年1月31日由国务院颁布实施的《护士条例》明确规定了今后护士执业考试的报考资格是:“在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书”,这意味着护生毕业后将直接参加执业考试,从而使他们失去了在毕业后接受长达一年之久的临床操作技能训练的机会。这一新政策的实施将使学制仅为3年的高等职业技术学院面临严峻的考验,因为毕业生执业考试的合格率已成为社会和家长评价学校办学质量的金标准。为了提高我校执业考试的合格率,提高护生毕业后的就业率,教学主管领导和教务部门应紧密结合执业考试的特点积极采取应对措施,笔者认为可从以下几方面着手:
1.根据每门课程在执业考试中所占的题量重新修订教学计划
调查结果显示,全国执业考试主要考核的是内、外、妇、儿及基础护理学等五门学科,各门课程占每年考题总数平均为:基础护理学26.79%,内科护理学22.22%,外科护理学21.43%,妇产科护理学14.88%,儿科护理学13.98%[1]。当前,这五门课程仅占我院总课时数的40%,这对于护生顺利通过执业考试是非常不利的。因此,教务部门应根据各门课程在执业考试中所占题量重新修订教学计划,适当增加基础护理学和内科护理学等临床科目的课时数,而不应该完全遵照上级教育主管部门的意见将临床课程的教学时数一减再减。
2.研究执业考试大纲和历年真题,修订主要课程的教学大纲并编制题库
执业考试是根据临床需要检验考生的知识、技能和能力的水平考试,其考试范围基本划定在“熟悉”和“掌握”所要求的知识点范围之内,同时也突出了对临床应用能力的要求[2]。因此,教务部门应成立由各主要学科(即内、外、妇、儿和基础护理学)负责人和资深教师组成的专题小组,由小组成员对执业考试大纲和历年真题展开专项研究,探究其中所要求“熟悉”和“掌握”层次的知识点,以及这些知识点在历年考试中出现的频率,重新确定各门学科的教学大纲,并规范教学中的“教学目标”和“重点”。
在此基础上,专题小组根据新编制的教学大纲编写各学科的题库,应按学科的章节将题库细化为多个子题库,以便今后对题库作部分调整和修改;初步建立题库后,为了保证其达到真题的内容效度和结构效度,应对子题库中的题目与历年真题进行相关分析,若相关系数低于0.75,则应重新修订相应的子题库,以期实现题库中的题目与历年真题真正接轨的目的。
3.顺应执业考试能力考核的要求,培养护生解决问题的能力
随着护理模式的改变,1997年以后护士执业考试增加了护理程序的内容,要求考生应掌握系统地分析、解决问题的方法,即考核护生的临床决策能力。如考题中的A3、A4型题均为病例分析题,它要求护生根据病人的病情和相关的临床情境,分析、判断疾病诊断、实验结果及所应用的护理措施。通常来说,这两种题型的得分率是所有题型中最低的。由此可见,学校教育应注重培养护生解决临床实际问题的能力。
3.1注重培养教师的临床决策能力
近几年来因扩招导致我院临床教师教学任务繁重,从而使他们无法长时间脱产去医院上班。为了解决因此而导致的教师临床决策能力滞后的问题,学校可采取以下措施:(1)购买由知名教学医院开设的网络临床课程,组织临床教师每周定期观看学习,并对其学习情况进行督导;(2)安排教师利用寒、暑假到规模较大的教学医院脱产进修;(3)积极寻求市政府的支持,请政府部门协助将本市的三级医院列为学校的附属医院,以方便教师利用课余时间接受短期临床培训,还有利于教师及时向临床护士咨询临床护理新进展和动态信息;(4)积极寻求与当地卫生局合作,组织并鼓励教师参加由卫生局主办的各种继续医学教育活动。
3.2授课过程中应注重提高护生解决问题的能力
教师在理论授课和实验指导中均应注重培养护生解决问题的能力。(1)教师在讲授理论课时应尽量运用案例教学,为护生提供理论与实践相结合的范例,鼓励他们质疑问难,培养他们用全面、多维的思维方式去认识病人的需要,形成善于探究问题、解决问题的思维习惯;(2)实验指导教师应将培养护生的技术思维能力纳入教学目标,在实验指导过程中不可一味地教授学生“怎么做”,而应培养护生思考“为什么要这样做”的技术思维能力。
3.3增加护生见习时数,培养护生临床实践能力
由于实习时间仅为8个月,护生只能在某些主要科室经历临床实践。由于他们很难在这么短的时间内获得足够的临床实践技能,所以,学校应设法增加他们在校期间的见习时数。鉴于我院基础课程和人文课程较多,护生无法利用正常上课时间去医院见习,学校可以考虑采取以下两种方式培养他们的临床实践能力:(1)入学后,将护生按班级分成小组(5人一组为宜),协助每个小组与当地医院各病区联系,使他们形成稳定的互助关系,继之由护理系安排各小组成员利用周末和节假日赴医院做义工,通过这种方式来增加护生的见习时间;(2)定期邀请经验丰富的临床护理专家来我校开展专题讲座,以这种间接的方式增强护生的临床实践能力。
4.实习期间定期开展模拟考试,提高护生的应试能力
由于护生毕业时即将面临着执业考试,因此实习阶段是提高护生应试能力的关键时期。建议学校与实习医院联合成立督导小组,督导小组可由学校的护理专业教师和医院护理部负责教学的助理员组成,由他们分阶段组织模拟考试和督促护生复习迎考。为了达到预期的复习效果,学校和医院应将考试成绩纳入护生的实习成绩评估体系中。督导活动可分3个阶段进行:第一阶段:由学校负责人抽取试题库中的模拟题,请医院负责人每月组织学生参加1次模拟考试,以全面了解护生的理论水平;双方负责人根据考试结果共同分析护生的薄弱知识点,并将分析结果反馈给护生本人,以便其确定今后的复习重点。此阶段约持续4个月;第二阶段:医院负责人指定各科室高年资的护士为护生解疑答惑。此阶段约2个月;第三阶段:学校负责人根据护生在第一阶段所体现出来的薄弱环节,有意识地加大这些知识点在模拟考试中的出现频率,并增加考试频率,约每2周组织1次考试。此阶段持续2个月。
总之,由于执业考试是每位护生职业生涯起步的关键环节,学校领导和教学主管部门应本着对护生高度负责的精神,根据《护士条例》实施后出现的新情况不断调整教学改革策略、积极采取各种有效的应对措施提高护士执业考试通过率。

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