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赵宁志 高宇 郭爰勇 郁乃东 2005-12-13 13:13:22 中华现代医院管理杂志 2004年4月第2卷第4期
【摘要】 本文研究和探讨了新时期医德医风建设中存在的主要问题，提出了医德医风教育新途径。提高医务人员整体素质;坚持以病人为中心，深化优质服务;加强组织领导是全面提高医院建设整体水平的有效对策。关键词 新时期 医德医风 实践随着改革开放的不断深入，在医疗行业中，少数医务人员医德医风出现了较为严重的问题，导致医疗护理服务质量下降，已成为当今社会议论的一个热门话题。医德医风是医院立院之本，信誉之根，振兴之举，医德医风建设是一项系统工程。为了深层次研究和探讨医德医风教育管理工作，做到抓得准、管得严、针对性强，笔者就新时期医德医风建设存在的主要问题，提出了切实可行的有效对策。
1 医德医风存在的主要问题一是缺乏同情心。接待病人不热情，解释病情不耐心，出言不逊，恶语伤人，给病人以不良刺激等;二是缺乏责任心。接受任务讲价钱，斤斤计较个人得失，吃请受礼，见利忘义，对病人不负责任等;三是缺乏纪律观念。劳动纪律松弛，上班聊天干私活，脱岗溜号，迟到早退等;四是缺乏原则性。出具假报告，假证明，拿医疗原则作交易，谋求私利，以医谋私，利 用采购药品器械之便，收取非法回扣;五是缺乏法律意识。对相关的政策法规、条例了解甚少;六是医疗技术差。经常出现误诊、差错和纠纷等。
2 加强医德医风建设的对策
2.1 探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质 一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中，重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域，为医院建设
起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下，无论观念如何更新、价值取向如何转变，作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不 能改变。
2.2 坚持以病人为中心，深化优质服务 一是加强质量建设。加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任，是整个医疗工作运行的结果。为此，需要在全院上下营造良好的内部环境，提高全员质量意识，打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关，机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上，庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员使出最大的力量，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院就会有信誉，有了信誉，医院就拥有了病源，有了病源医院就获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要极端热忱，想病人所想，急病人所急，赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的，只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设工作的着力点，促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
2.3 加强组织领导，全面提高医院建设的整体水平 一是领导重视，真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度，从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度，进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程，形成党委统一领导，党政齐抓共管，部门主管配合，医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用，认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度，学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心，创优质服务”与深化改革紧密结合，全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际，制定有关制度，定期分析医院医德医风建设中存在的问题，做到有规范、有标准、有措施，有落实，做到人人身上有职责，个个行为有准则，件件工作有标准，事事规范有评价。二是强化监督约束机制，加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中，纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制，院内监督即通过设立意见箱、举报箱，召开伤病员座谈会，发放问卷调查表、接待患者来信来访等，了解病人对医院的客观评价，及时发现和解决问题。院外监督，通过聘请军地监督员，召开监督员座谈会，走访体系部队等形式，开展自查自纠，宣扬正面典型，弘扬正气，宣传医院的医德医风制度和措施，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度，确立目标，使医务人员医疗行为规范，做到有章可循，违章必纠，奖罚分明，发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时，把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩，使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来，把个人自律与制度约束统一起来，特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题，进一步完善医德医风规范，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为，提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法，把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核 的具体内容，从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实，约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导，以“官兵和群众是否满意”为标准，建立新型的良好的医德医风，形成“一切以病人为中心”，适应市场经济发展的医德医风。
参考文献
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作者单位:1210003南京73841部队卫生处
2210003解放军73857部队卫生所
3220000淮安73821部队卫生处
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法律顾问：廖泉冰律师